Christoffer

 

Jag vet faktiskt inte vad mer jag ska skriva i ingressen. Tiden går så sjukt fort när man har kul, och mina första två veckor på praktik har flugit förbi. Dagarna blir ofta väldigt lika på praktiken, känns det som... Så en vanlig dag ser lite ut som följande:

 

06:50 - Vaknar, trött som få. Lyckas ta mig ur sängen och göra min frukost.
07:25 -  Börjar inse att jag borde ta mig till sjukhuset, men är seg...

07:32 - Stressar över att jag ännu inte rört mig...
07:40 - Scootar iväg till sjukhuset!
07:45 - Är på sjukhuset. Om jag hämtade kläder till mitt skåp, så tar jag mig direkt till skåpet, annars hämtar jag kläder...
07:55 - Ombytt och klar, och promenerar till MAVA.

 

08:00 - Läser på om dagens patienter. Ofta är det så att jag har kvar 1-2 patienter som jag hade dagen innan (eller till och med från helgen). Kollar provsvar, läser omvårdnadsanteckningar och om det gjorts några daganteckningar (läkare) sen jag träffade patienten sist. Kanske har det bestämts något om röntgen eller andra undersökningar.

08:20 - Väljer 1-2 nya patienter som jag ska ha ansvar för. Läser på dem ordentligt, och funderar på eventuellt hur jag skulle vilja utreda dessa. Får mycket information från inläggningsanteckningen, och slår upp i min kursbok eller på Internetmedicin för tankar om hur jag ska gå vidare.

08:30 - Går och stämmer av med min handledare, och berättar vilka patienter jag tagit. Har vi tid, så diskuterar vi också hur jag funderat kring desssa. Exempelvis vilka prover, och hur vi ska utreda patienten.

 

08:45 - Jag går och säger hej till de patienter jag haft och träffat sen tidigare.

 

08:55 - Vi två studenter, underläkaren och överläkaren går tillsammans och rondar patienterna. De patienter vi har fått ansvar för rondar vi. Sen om vi skulle glömma något så hoppar handledaren in och kompletterar. Det är rätt så roligt. Tyvärr blir det ofta bara ett par minuter per patient, och vi berättar lite vad vi tänkt och vad planen är.

 

09:30 - Vi har sitt-rond på expen med sjuksköterskan (och dennes studenter) och vi pratar om vårt teams patienter. Vi berättar för dem vad för prover som ska tas, och egentligen vad själva planen är. Ganska långa diskussioner om det är komplexa patienter, och snabbare om det är patienter som bara är inne för observation och förväntas gå hem under dagen.

 

10:15 ish - En kardiologkonsult kommer till avdelningen. Ibland (rätt ofta faktiskt) så har vi patienter som vi behöver diskutera med desssa. Det kan vara frågor som att veta om det finns indikationer för ett arbets-EKG eller ett koronarangio, eller hjälp med att tolka EKG'n som verkar lite annorlunda.

 

10:30 - Vi studenter går och gör administrativt arbete, som att exempelvis diktera epikriser och skriva remisser. Det är kanske inte det roligaste att göra, men det behövs göras det också. Om det finns något "kul" att göra - så brukar vi också hinna detta. Till exempel ett neurolog-status eller ett MMSE. Om det inte finns så mycket att göra så har jag ofta läst på lite i kursboken.

 

12:00 - Lunch. Hittils har jag ofta träffat på Petra och käkat uppe på 9an. Det är trevligt att få höra hur det går för ens kurskamrater!

 

13:00 - Tillbaka på avdelningen. Här kan det bli lite dödtid, eftersom underläkaren ofta håller på att ringa olika andra konsulter. Så ibland sitter vi och lyssnar, och ibland gör vi ännu mer administrativt arbete... Ofta har vi också fått lite tid där vi och handledaren går igenom det vi skrivit, exempelvis epikriser. Finns det roliga saker att göra, så kan vi göra det här också... Typ ta blodgaser och annat.

 

15:00 - Eftermiddagsrond med SSK. Vi pratar om planen för patienterna, och om vi vill ha prover under morgonen nästa dag. Denna rond brukar ta kortare tid än förmiddagsronden, men ibland kan det såklart dra ut på tiden lite.

 

15:15 - Vi börjar skriva remisser och epikriser på de patienter som behöver. Annars gör vi som vanligt och studerar eller gör annan admin på de patienter vi träffat. Nu finns det ofta många fler telefonsamtal som vår handledare gör, och ibland lyssnar vi på detta också. Runt denna tid brukar också vår överläkare mystiskt försvinna, haha...

 

17:00 - Vanligtvis då vi blir hemsläppta.

 

Så en vanlig dag kan vara superhektisk vissa dagar, men inte alls andra dagar. Något jag lagt märke till är att omvårdnadspersonalen har det supermycket värre än vad vi har. Jag lider med dem, och det är verkligen synd att det verkar vara så underbemannat...

 

 

Så har jag fått göra något speciellt i veckan?

 

Ja, det har jag faktiskt, jag har fått ta blodgas. Eller ja, jag har försökt ta en artärgas... Det är fan inte lätt. Tur jag hade en så snäll patient som lät mig försöka, för det är verkligen inte det skönaste... Så jag var lite halvt nervös när jag skulle börja, och hade med mig en erfaren sköterska som skulle handleda lite. Så först börjar jag med att palpera fram pulsen från a. radialis och ger mig själv ett hum om vart jag ska sticka, på ett ungefär. Det är ju inte som ett venprov där det kan kännas (och synas) supertydligt... Här är pulsationerna från artären det enda jag har att gå på. Jag hade ett stabilt grepp om nålen och hade spritat av och allting... Och provar sticka... Ont gör det, och patienten rycker litegranna.

 

Jag får inget blod, så jag har missat... Jag drar upp nålen lite (men inte så nålen går upp över huden igen!) och provar rikta om - men nu börjar det göra väldigt ont för patienten, så jag väljer att avbryta det sticket. Attans... Så vi plåstrar om det, och jag provar igen på andra handleden. Det gick inte mycket bättre där faktiskt, och jag blev nervös att jag skulle skada patienten mer än nödvändigt, så jag avbröt, med lite sänkt självförtroende. Sjuksköterskan, den erfarne, tog över och skulle försöka. Hon gjorde två försök, men fick inget heller - så vi valde att vänta. Mitt självförtroende kom lite tillbaka efter det, när jag insåg att det faktiskt är rätt svårt och att man lätt misslyckas. Diskuterade lite med Saeed, och han hade hört att typ ingen av oss studenter som försökt hade lyckats få blod ännu. Haha...

 

Sen hade vi ju terminens första progresstest som skrevs i torsdags. Det var kul, och jag hade ju signat upp mig för det. Det har tidigare terminer gått rätt okej för mig, men den här gången kändes det verkligen inte bra... Jag har glömt bort massvis från CSOF (konstigt, eller hur? Var ju ändå flera år sen nu...) och det kom massa frågor jag kände att jag var så osäker på. Vi får se vad det blir för resultat den här gången... blir det dåligt så anmäler jag mig kanske till nästa test som är i ... November tror jag. Skönt att ha fått bort lite obligatoriskt så tidigt i alla fall.

 

Så hur tycker jag att tiden på MAVA har varit? Det har varit superroligt och lärorikt, och jag och min studentkollega verkar ha fått en superbra handledare. Hon har verkligen utmanat oss i hur vi ska tänka och ställer ofta frågor. Superbra för inlärningen. En fråga som jag inte kunde innan terminen var hur kort tid efter man satt ut Metformin inför en röntgen med kontrast som man kunde sätta in Metformin igen. Nu vet jag att det är två dagar (enligt handledaren i alla fall!). Det känns som en klassisk tentafråga, så bra att lägga på minnet. (Metformin är en medicin som man tar när man har diabetes mellitus typ 2).

 

 

Jag har fått lyssna på många lungor och hjärtan, har fått göra några nerv-statusar och fått göra en inskrivning. Det har allt varit superroligt, och det känns som om man börjat lite på riktigt på programmet nu - sådär en 6 terminer senare, haha....

 

Imorgon börjar min grupps teori-block i två veckor, ska bli skönt. En vecka som heter "Teorivecka 2" (fråga mig inte varför vi börjar med 2 och inte 1) och efter den veckan har vi Allmänmedicin som också är teoretisk denna termin. Det ska bli kul!

Nu är det inte superlångt kvar till julafton heller, hehe!

Vi ses på söndag!